一名26歲男大生,某次週末經歷了不安全性行為後,讓他憂心會因此感染人類免疫功能不全病毒,也就是俗稱的愛滋病毒HIV感染,且距離上次可能是不安全性行為已經是48小時前,帶著焦慮情緒就醫檢查後,醫師研判這名男大生剛好在有風險的暴露72小時內,經由篩檢結果後屬於陰性,目前已服用抗病毒藥物,來預防愛滋病毒的感染。
經連續服用28天藥物後,這名男大生後續一個月、三個月和六個月的HIV追蹤檢查都是陰性的,確定未感染病毒;奇美醫學中心加護醫學部暨感染科主治醫師杜漢祥指出,其實把握適當時機服用抗病毒用藥,除了前兩三天會有肌肉痠痛等副作用,只要依照醫師囑咐服用,藥物預防效果可高達90%以上。
HIV是藉由血體液、性接觸及母子垂直傳染的病毒,感染初期,部分患者會出現急性發燒的症狀,臨床上大部分人會進入慢性感染期,直到失去免疫功能後就會出現發病症狀;杜漢祥醫師表示,HIV目前無法被治癒,但若能在抗病毒藥物控制下,感染者仍可和非感染者過著一樣的生活。
抗病毒藥物能有效預防HIV感染,若在暴露HIV感染風險前開始用藥,可稱為暴露前預防性投藥,又簡稱PrEP;杜漢祥醫師指出,而暴露HIV感染風險後用藥,則稱為暴露後預防性投藥,又稱PEP,是指未感染者在暴露HIV風險後開始服用28天的抗病毒藥物來預防感染。
杜漢祥醫師進一步說明,因PEP具有時效性,目前奇美醫學中心急診醫學部也與感染科合作,在急診室提供24小時PEP緊急藥物開立,尤其週末或夜間無感染科門診時,經醫師初步評估,就能開立幾天緊急用藥,後續再回診接受追蹤,目前也有很多研究證實PrEP為有效的預防措施,成績最顯著的就是英國倫敦,2016年HIV新個案就減少了約四成。
根據研究發現,預防HIV感染,72小時內開始用藥預防效果最好,超過72小時病毒有可能已入侵身體造成感染,效果變差;杜漢祥醫師呼籲,包括醫護人員被使用於感染者的針頭扎傷、大量血體液暴露,或不安全性行為的暴露等都屬感染風險者,甚至門診個案年齡從高中到5、60歲都有,預防勝於治療,唯有對自身健康的重視以及了解愛滋防治,才能避免遭到感染。
資料來源:健康醫療網
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